PCOS a antikoncepcia: Áno či nie?

Prečo hormonálna antikoncepcia (HAK) nie je riešením PCOS, ale len maskovaním symptómov?

Ak ti lekár diagnostikoval PCOS, pravdepodobne si sa už stretla s vetou:
„Nasadíme antikoncepciu a všetko sa upraví.“

Znie to ako rýchle a efektívne riešenie. Ale čo ak ti poviem, že HAK v skutočnosti nerieši PCOS, iba dočasne potláča jeho symptómy? A to môže byť zdrojom ďalších problémov v budúcnosti.

Ako antikoncepcia ovplyvňuje PCOS?

✔️ Dočasne reguluje menštruáciu – ale len preto, že umelo vytvára krvácanie.
✔️ Znižuje hladiny androgénov – čo môže zlepšiť akné a nadmerné ochlpenie.
✔️ Maskuje hormonálnu nerovnováhu – symptómy sa potláčajú, ale nezmiznú.

Chápem, že to môže priniesť úľavu. Prečo to ale nie je najlepšia voľba?

• Po jej vysadení sa PCOS často vráti v ešte silnejšej forme – nepravidelný cyklus, akné, vypadávanie vlasov.
• HAK nerieši hlavnú príčinu PCOS, ktorou je inzulínová rezistencia.
• Môže zhoršiť nedostatok vitamínov (B12, zinok, horčík), čo ovplyvňuje energiu, náladu a zdravie pečene.

Antikoncepcia len maskuje symptómy, nelieči PCOS

Štúdie ukazujú, že hormonálna antikoncepcia síce pomáha regulovať cyklus, no nerieši jeho príčinu, ktorou je hormonálna a metabolická nerovnováha (Sirmans & Pate, 2014).

HAK potláča ovuláciu, ale nerieši inzulínovú rezistenciu
Inzulínová rezistencia (IR) je hlavnou príčinou PCOS a postihuje až 70 % žien s PCOS (Dunaif, 1997).
HAK nevyrieši túto rezistenciu, naopak – môže ovplyvniť metabolizmus glukózy a zhoršiť citlivosť na inzulín u niektorých žien (Baillargeon et al., 2003).

Prečo ju lekári predpisujú ako riešenie?

✔ Je to jednoduché a rýchle
Lekári vidia HAK ako krátkodobé riešenie na stabilizáciu menštruačného cyklu a zníženie androgénnych symptómov (Escobar-Morreale, 2018).

✔ Lekárske vzdelanie často nezahŕňa komplexné riešenie PCOS
Väčšina gynekológov nie je vyškolená na riešenie inzulínovej rezistencie, ktorá je hlavnou príčinou PCOS. Endokrinológovia sa zase zameriavajú na liečbu, ale často neriešia úpravu životného štýlu (Teede et al., 2018).

✔ Metabolické riešenie PCOS je náročnejšie
Najefektívnejší spôsob manažmentu PCOS je kombinácia stravovacích zmien, fyzickej aktivity a cielených doplnkov, čo vyžaduje individuálny prístup (Moran et al., 2013). A na toto, bohužiaľ, gynekológovia nemajú čas. Ide to tak trocha mimo nich.

Čo teda funguje lepšie ako len HAK?

🔹 Strava zameraná na stabilizáciu inzulínu (strava s nízkym glykemickým indexom, vyvážený príjem sacharidov a bielkovín).
🔹 Pravidelný pohyb (silový tréning, chôdza, joga – pomáha zlepšiť citlivosť na inzulín).
🔹 Podpora pečene a nadobličiek (správne tuky, omega-3 mastné kyseliny).
🔹 Doplnky ako inozitol, berberín, vitamín D, horčík – podporujú metabolizmus glukózy

HAK môže byť riešením pre niektoré ženy, ale nie je skutočnou liečbou PCOS

Ak ti gynekológ povedal, že antikoncepcia je jediná cesta, vedz, že existujú aj iné možnosti.
A ak ti doteraz nikto nehovoril o inzulínovej rezistencii, správnej výžive a životnom štýle, je načase vziať zdravie do vlastných rúk. PCOS sa dá zvládnuť aj inak ako len tabletkami.

Relevantné vedecké zdroje:

• Sirmans, S. M., & Pate, K. A. (2014). Epidemiology, diagnosis, and management of polycystic ovary syndrome. Clinical Epidemiology, 6, 1–13.
• Goodarzi, M. O., Dumesic, D. A., Chazenbalk, G., & Azziz, R. (2011). Polycystic ovary syndrome: Etiology, pathogenesis and diagnosis. Nature Reviews Endocrinology, 7(4), 219-231.
• Dunaif, A. (1997). Insulin resistance and the polycystic ovary syndrome: Mechanism and implications for pathogenesis. Endocrine Reviews, 18(6), 774-800.
• Baillargeon, J. P., McClish, D. K., Essah, P. A., & Nestler, J. E. (2003). Association between the current use of low-dose oral contraceptives and cardiovascular arterial disease: A meta-analysis. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 88(10), 4866-4872.
• Cibula, D., Gompel, A., Mueck, A. O., La Vecchia, C., Hannaford, P. C., & Skouby, S. (2010). Hormonal contraception and risk of venous thromboembolism: An updated review. Human Reproduction Update, 16(6), 1-15.
• Escobar-Morreale, H. F. (2018). Polycystic ovary syndrome: Definition, aetiology, diagnosis and treatment. Nature Reviews Endocrinology, 14(5), 270-284.
• Teede, H. J., Misso, M. L., Costello, M. F., Dokras, A., Laven, J., Moran, L., & Norman, R. J. (2018). Recommendations from the international evidence-based guideline for the assessment and management of polycystic ovary syndrome. Human Reproduction, 33(9), 1602-1618.
• Moran, L. J., Hutchison, S. K., Norman, R. J., & Teede, H. J. (2013). Lifestyle changes in women with polycystic ovary syndrome. The Cochrane Database of Systematic Reviews, (7).